캐스터 : 안녕하세요. DK메디컬시스템과 함께하는 날씨와 건강입니다. 완연한 봄을 만끽하기 좋은 요즘입니다. 이렇게 날이 좋으면 자연스레 활동량이 늘어나게 되는데요. 다만, 무리한 운동, 사고, 노화로 인해 어깨에 무리가 가게 되면서 통증을 호소하는 분들이 많이 늘어나고 있습니다. 오늘은 회전근개파열에 대해 알아보도록 하겠습니다. 회전근개파열이란 어떤 질환인가요?
의사: 회전근개는 어깨의 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육을 가리키는데요. 이러한 4개의 근육들이 어깨 관절의 회전운동과 안정성을 유지하는데 기능을 하고 있습니다. 이 4개의 근육들 중 하나 혹은 그 이상의 힘줄에 염증성 질환이 발생하면서 파열이 동반되는 경우에 팔과 어깨의 통증을 유발하는데요. 이 것을 회전근개 힘줄 파열 또는 회전근개 힘줄 질환이라고 합니다.
캐스터 : 어깨 근육이 상하게 되면서 통증이 심해지게 되는 질환을 회전근개파열이라고 하는군요. 그렇다면 회전근개파열이 나타나게 되는 원인이 뭔가요?
의사:대개는 50대 이상의 연령층에서 퇴행성 변화가 진행함에 따라 자연스럽게 파열되는 경우가 가장 흔하고 하지만 최근에는 스포츠 활동 인구가 증가함에 따라 스포츠 관련 외상, 과사용등으로 인한 보다 젊은 층에서 파열이 증가하고 있습니다. 회전근개 힘줄 파열을 유발할 수 있는 요인으로는 이러한 퇴행성 변화, 스포츠 관련 외상, 과사용 외에도 선천적 이상, 발육 부진, 회전근개 힘줄의 혈액 순환 장애 등 다양한 요인이 있습니다.
캐스터 : 스포츠 활동 등 지나친 어깨 사용, 또는 노화로 인해 이 질환이 나타나게 되군요. 그렇다면 어떤 증상이 나타났을 때 회전근개파열인지를 의심해 볼 수 있을까요?
의사:회전근개 힘줄의 질환의 가장 흔한 증상은 어깨의 통증이고 이 밖에도 어깨가 결린다든지, 삐걱되는 소리가 났다든지 근력저하 등이 동반될 수 있습니다. 어깨의 통증은 주로 팔의 윗부분 삼각근 부위에 나타나게 되고 팔을 위로 들어 올릴 때 악화되는 특징이 있습니다. 또 몸을 바로 세우면 통증이 경감되고 누운 자세에서 통증이 증가하여 통증이 있는 쪽으로 돌아눕지 못해 수면장애를 호소하기도 합니다. 어깨의 관절운동 제한이 동반되는 경우도 흔한 것으로 알려져 있고 특히 팔을 앞으로 들어 올리는 전방 거상보다 뒷짐을 지는 자세의 내회전시에 뚜렷하게 나타납니다.
캐스터 : 네, 어깨 통증을 동반한 결림, 삐걱거리는 소리가 들린다면 회전근개파열의 증상일 수 있고요. 관절조영술, MRI, X-ray 등으로 정밀한 판단을 받아 볼 수 있다고 합니다. 그렇다면 마지막으로 치료법에는 어떤 것들이 있을까요?
의사:회전근개 힘줄의 치료는 환자의 나이, 필요한 기능의 수준, 통증의 정도, 파열의 크기, 손상된 기능의 정도 등을 감안하여 결정하게 됩니다. 파열이 동반되지 않은 회전근개 질환이나 파열의 크기가 경미한 경우에는 보존적 치료를 먼저 권합니다. 수개월간의 보존적 치료에도 증상이 호전되지 않는 경우나 파열의 크기가 크고 손상된 기능 정도가 큰 경우 뚜렷한 외상이후 근력 저하가 동반된 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.
캐스터 : 회전근개 파열은 회전근개 근육과 인대가 약화돼 발생하기 때문에 평소에 회전근개 운동을 생활화하여 근육과 인대를 강화하는 것이 좋습니다. 그러나 회전근개에 좋은 운동이라고 할지라도 이미 증상이 나타났거나 치료 중인 상태에서는 의료진과의 상담을 통해 적절한 운동법을 찾는 것이 바람직 하겠습니다.
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